近日，北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室刘友谊课题组与北京大学第六医院王久菊团队在国际期刊《Research in Developmental Disabilities》发表题为“Dissociation between cognitive deficits and reading mechanisms in Chinese children with comorbid dyslexia and ADHD”的研究论文。该刊为SSCI收录期刊，2026年JCR在Special Education学科位列4/62（Q1，领域前7%）。研究系统考察了汉语发展性阅读障碍（developmental dyslexia, DD）与注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）共病儿童的认知缺陷特征，并进一步比较了共病组与单纯障碍组中认知能力与阅读表现之间关联模式的异同。
DD和ADHD是儿童期常见的神经发育障碍，且二者具有较高的共病率。既往研究表明，DD儿童主要表现出语音意识、语素意识等语言相关认知困难，而ADHD儿童则更多存在注意控制、加工速度和执行功能等方面的缺陷。尽管已有研究分别揭示了两类障碍的认知特征，但针对儿童DD与ADHD共病的研究仍相对有限。特别是，共病儿童是否呈现不同于单纯DD或ADHD的认知特征，以及更广泛或更严重的认知缺陷是否必然对应更严重的阅读困难，仍缺乏充分的实证证据。
针对上述问题，研究团队首先从北京和河北涉县地区的小学生中筛选2003名儿童，经过标准化评估和严格筛选后，最终选取200名儿童组成四个匹配组：典型发育儿童组、单纯DD组、单纯ADHD组和DD+ADHD共病组，每组50人。研究系统测量了儿童的阅读准确性、阅读流畅性，以及正字法知识、语音意识、语素意识、快速自动命名、加工速度和视觉注意等语言与非语言认知能力。研究首先通过组间比较考察不同诊断组的认知特征，进一步结合线性判别分析识别区分不同群体的关键认知变量，最后采用分层回归分析检验不同认知能力与阅读表现之间关系是否因诊断组别而异。
研究发现：（1）与典型发育组和单纯ADHD组相比，单纯DD组和共病组均表现出更明显的语音意识和语素意识困难，提示语言相关认知缺陷主要与DD相关；（2）单纯ADHD组和共病组在加工速度任务上的表现显著低于典型发育组，反映出ADHD相关的加工速度困难；（3）共病组与单纯DD组的主要认知差异体现在RAN上，共病组表现更差（表1），且线性判别分析显示RAN是区分这两组的关键变量（图1）；（4）尽管共病组存在更突出的RAN缺陷，但其阅读准确性和阅读流畅性并未显著低于单纯DD组（表1）；（5）进一步的回归分析显示，RAN与阅读流畅性的关联在共病组中显著弱于其他三组，而语素意识与阅读准确性的关联在共病组中显著增强（表2、表3）。
表1 组间差异结果
图1 线性判别分析结果：第三判别函数的认知变量载荷及各组质心分布，RAN是区分单纯DD组与共病组的关键变量
表2认知变量与阅读流畅性的关系：RAN与诊断组别存在显著交互作用
表3认知变量与阅读准确性的关系：语素意识与诊断组别存在显著交互作用
综上，本研究发现，在汉语DD与ADHD共病儿童中，认知缺陷的严重程度与阅读表现并非呈简单的线性对应关系：尽管共病组表现出更突出的RAN缺陷，其阅读准确性和流畅性并未进一步下降；与此同时，RAN与阅读流畅性的关联减弱，而语素意识与阅读准确性的关联增强。研究提示，DD与ADHD共病并不能简单理解为两类单一障碍认知缺陷的机械叠加，共病状态可能伴随着认知能力与阅读表现之间关联模式的改变。该研究从“认知缺陷是什么”进一步推进到“认知缺陷如何与阅读表现相关”，为理解DD与ADHD共病的认知异质性及其阅读机制提供了新的实证证据，也提示未来在评估和干预共病儿童的阅读困难时，除关注单项认知缺陷的程度外，还应进一步考察不同认知能力在阅读过程中的功能作用及其可能的重组。
论文信息：北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室刘友谊课题组已毕业硕士生李莹莹与北京大学第六医院王久菊副研究员为本论文共同第一作者，刘友谊副教授为通讯作者。本研究获得了北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室舒华教授与北京大学第六医院王玉凤教授的大力支持。该研究得到国家科技创新2030—“脑科学与类脑研究”重大项目和国家自然科学基金等项目资助。
原文链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0891422226001599
Li, Y., Wang, J., Liu, W., Shu, H., Wang, Y., Wang, C., ... & Liu, Y. (2026). Dissociation between cognitive deficits and reading mechanisms in Chinese children with comorbid dyslexia and ADHD. Research in Developmental Disabilities, 176, 105364.
